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采血管
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真空采血管的基本知識

2022-02-25 09:24:35

采血化驗,再正常不過的檢驗手段。雖然簡單,但也是蘊含大學問,一針一管之間,也暗藏著學問與科技。今天,帶大家簡單認識一下真空采血管。

一、真空采血管歷史

真空采血管在 1937 年被發明,1943 年在歐美開始流通,20 世紀 90 年代,我國逐步推廣使用。而在此之前,全球醫務人員普遍采用注射器進行靜脈采血。真空采血管的發明,極大提高了采血安全性與保存性。

二、真空采血管的類型

真空采血系統可以分為兩類。一種是硬接式的采血,另一種是軟接式采血。區別在于采血針,前者是硬接式采血針,配套需要一個持針器;而后者是軟接式,只需要一個軟接式采血針就可以了。因為護士操作方便,價格相對便宜,所以國內普遍以軟接式為主。下面,帶大家認識一下真空采血系統的核心部件:真空采血管。

三、真空采血管的原理

原理是壓強差,血液從壓強較高的血管,流向壓力較低的真空采血管,與「水往低處流」的概念是類似的。平時說真空采血管,并不是完全真空,而是部分真空。在生產過程中,廠家會抽走一部分空氣,讓里面的形成一定的負壓。舉個通俗的例子,這種采血管是要裝 3 ml 的血量,那生產時就會抽走 3 個單位的空氣,保證血量在要求范圍內;要求 5 ml 的血量,那就抽走 5 個單位的空氣,以此類推。

有很重要的知識點要告訴大家,采血管是按需求生產的,原因有兩個:

di一,根據當地的海拔高度來設置負壓。因為海拔會影響當地的氣壓,一般海拔越高,氣壓越低,同樣要采集 5 ml 的血,在平原上的負壓是某個數,但是到了海拔 2 千米的地方,負壓就是另外一個數了,要高一點,不然血量不夠 5 ml。

第二,有效期的原因。實際上采血管內的負壓會慢慢的「瀉」掉,剛生產出來的采血管在頭半年、頭 1 年,負壓值基本都是正常的,但時間放久了,比如 2 年、3 年,5 ml 的管恐怕只能抽出 3 ml 的量。

而行業標準規定,只能在±10% 內,超過或者低于 10% 都是不合格的。(詳見《中國人民共和國醫藥行業標準 YY 0314 2007:一次性使用人體靜脈血樣采集容器》)

四、真空采血管的主要分這 4 個部分:塑料蓋、膠塞、管路、添加劑

這里要強調一點,管路材質的選用非常重要。過去因技術、價格等因素,常用玻璃材質,但是有一些缺點,比如易碎、內壁細微溝壑、攜帶負電荷、析出金屬離子等,造成的后果就是采集失敗又得讓病人再來一管,掛破紅細胞引起溶血、電荷與金屬離子影響檢驗結果等??梢韵胂笠幌?,采集了那么多管,送去檢驗的路上萬一摔倒了,那么多管就碎了,碎玻璃渣劃傷人手不說,萬一采集的樣本里面有危險因素,感染出去就是重大安全隱患。

有什么解決辦法?謝謝科研工作者,PET 塑料材質的采血管的大量出現、價格可接受,在生物安全性、血樣保存性等表現已經幫我們解決了很多的隱患。

五、真空采血管的頭蓋顏色

這里我們提及一個理念:色標管理。沒錯,通過顏色來區分不同采血管的用途與添加劑。根據《中國人民共和國醫藥行業標準 YY 0314 2007:一次性使用人體靜脈血樣采集容器》,我們來看下國家的推薦色標。

這里說明一下:國家只是推薦色標,并沒有做強制要求。所以存在不同廠家顏色略微不一樣的情況,所以護理工作者們在面對不同廠家的采血管時,一般看清楚標簽上寫明的添加物。

所有采集完后的管,都需要按照要求,輕輕顛倒幾次,將血液與添加劑混勻。

六、真空采血管的離心

離心與是否加入抗凝素有直接關系。我們常用的血清生化三管(粉紅:無添加劑。紅色:促凝劑。黃色:促凝劑 + 分離膠),都是沒有加抗凝素的。而其他管路,如加了肝素鈉、EDTA、枸櫞酸納等,都是加了抗凝素的。

針對采血管的基本知識就介紹到這里。希望對大家有用。


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